頚椎前方固定術

「頚椎前方固定術（けいつい ぜんぽう こていじゅつ）」という名前、ちょっと聞き慣れない言葉ですよね。

「これってどんな手術？」「首を切るって、怖くないの？」「元通りに動くようになるの？」
そんなふうに不安を感じる方も、きっと多いのではないでしょうか。

この記事では、交野病院・脊椎脊髄センターが、できるだけ専門用語をかみくだいて、わかりやすくご説明します。
ご本人はもちろん、ご家族の方にとっても、安心のきっかけになれば嬉しいです。

そもそも「頚椎前方固定術」ってなに？

この手術は、首の前側（のどぼとけあたり）から行う手術で、
圧迫されている神経を助けてあげたり、不安定になった骨をしっかりと支え直すために行われます。英語では「Anterior Cervical Discectomy and Fusion」、略して「ACDF（エーシーディーエフ）」と呼ばれることもあります。

対象となるのは、たとえばこんな病気です。

・頚椎椎間板ヘルニア
・頚椎症性脊髄症（けいついしょうせい せきずいしょう）
・頚椎症性神経根症（しんけいこんしょう）
・頚椎のすべり症（骨がずれている状態）

どれも、神経がギューッと押されて痛みやしびれが出てしまう病気です。

手術はどんなときにすすめられるの？

「じゃあ、どのタイミングで手術を考えるの？」
それは、こんな症状が見られたときです。

・手や足のしびれがひどくて、日常生活に支障が出ている
・歩いているとふらつく
・腕や肩、首に強い痛みがある
・お手洗いが間に合わなくなってきた（排尿・排便のコントロールが難しくなる）

こういった症状が続いていたり、悪化していたりすると、
「お薬やリハビリではもう限界かもしれませんね」と医師が判断して、手術を提案することがあります。

手術の流れ

実際の手術の流れは、以下のようになっています。

出典：https://mdf.or.jp/tokyo-spine-clinic/ope/cf/

１，首の前側を、数センチだけ切ります
　のどのあたりを、4〜5cmほど切開します。女性であれば、シワに沿って目立たないようにすることも多いです。

２，神経を押している「椎間板」や「骨のトゲ」を取り除きます
　圧迫の原因を、ていねいに取り除いていきます。

３，空いた部分に人工骨（または自分の骨）を入れます
　ここで“くさび”のように骨を挟み、首の骨と骨がしっかりくっつくようにします。

４，チタン製のインプラントで固定
　最後にインプラントで動かないように止めて、終了です。

術後の過ごし方と回復までの道のり

手術が終わったあと、「ちゃんと元通りの生活に戻れるのかな？」と不安になりますよね。
でもご安心ください。多くの方はこんな流れで回復していきます。

・手術の翌日から、少しずつ歩行練習を始めます
・入院はだいたい7〜10日ほどが目安です
・首にはコルセット（頚椎カラー）を装着して、4〜6週間ほど安静に
・デスクワークなら2〜3週間程度でお仕事復帰される方もいらっしゃいます

回復には個人差がありますが、3〜6か月ほどで骨がしっかりと固まってくる（癒合といいます）のが一般的です。

術後に気をつけたいこと

手術後は、基本的には順調に回復される方が多いですが、いくつか注意しておきたいこともあります。

嚥下障害（ごはんが飲み込みにくい）

首の手術後、のどに違和感が出たり、飲み込みにくさを感じることがあります。
これは、手術でのどの周辺が一時的にむくんだり、神経に影響が出るためです。
多くの場合は、数日〜1週間ほどで回復します。

声がかすれる（反回神経の一時的な麻痺）

声帯を動かす神経が近くにあるため、術後に声が出しづらくなることがあります。
こちらも、ほとんどは時間とともに回復します。

そのほかの合併症（まれに）

・出血や感染
・神経の損傷
・骨が思ったようにくっつかない（偽関節）

ご高齢の方や基礎疾患のある方は、事前の検査や調整がとても大切になります。
医師や看護師とよく相談しながら、慎重に準備を進めていきましょう。

術後の看護とリハビリも大切です

手術が無事終わったあとも、回復をしっかりサポートするためには、看護やリハビリが欠かせません。

・食事がきちんと飲み込めるか確認（嚥下評価）
・呼吸や声の変化を観察
・首の安静を保ちつつ、少しずつ歩行訓練
・ご自宅に戻ってからの生活指導（起き上がり方・入浴・通院など）

交野病院では、医師・看護師・リハビリスタッフが連携して、安心できる退院後の生活までサポートいたします。

最後に：首の手術が不安なあなたへ

「首の手術」って聞くだけで、不安になりますよね。
でも、頚椎前方固定術は、経験豊富な医師が安全に行える、確立された治療法です。
症状がつらくて毎日が不安な方にとっては、未来のQOL（生活の質）を大きく改善できる選択肢になるかもしれません。

無理にすすめることはありません。
でも、選択肢のひとつとして、正しい情報を知っておくことはとても大切です。

気になることがあれば、どうぞ遠慮なくご相談くださいね。

ご相談は「交野病院 脊椎脊髄センター」へ

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